Hygienemanagement in der Arztpraxis

Um die Ansteckungsgefahr für das medizinische Personal sowie für Patientinnen und Patienten in der Praxis zu reduzieren, sind folgende Maßnahmen sinnvoll.

• Markierungen auf dem Boden und den Laufflächen (z. B. mit Tape/farbigem Klebeband) als Unterstützung zur Einhaltung des Sicherheitsabstandes.
• Vermeiden von Flächenkontakten durch Patientinnen und Patienten an Türklinken und Klingeln durch Nutzung von Keilen in den Türen (zusätzlich entsprechende Hinweisschilder).
• Nutzen Sie aktuell nicht benötigte (Behandlungs-)Zimmer für Wartebereiche, um Patientinnen und Patienten räumlich zu trennen.
• Ändern Sie Sprechzeiten und Terminvergaben, z. B. indem Sie Termine nach bestimmten Patientengruppen in definierten Zeitfenster planen (etwa für Routinekontrollen, Gesundheitsuntersuchungen, Krebsvorsorge, Hautkrebs-Screening etc.). Informieren Sie Ihre Patientinnen und Patienten über die geänderten Sprechzeiten über Ihre Website und/oder per telefonischer Ansage.
• Richten Sie ggf. ein erweitertes Angebot von Sprechstunden für besonders gefährdete Patientinnen und Patienten ein. Im Bedarfsfall kann es sinnvoll sein, diese Betroffenen über einen separaten Eingang und direkt in Schutzkleidung einzulassen.
• Ein Monitoring von Patientinnen und Patienten mit mild verlaufenden COVID-19-Erkrankungen in Quarantäne kann beispielsweise durch tägliche Telefonate, (digitale) Patiententagebücher und deren elektronische Übermittlung an die Praxis erfolgen.

Das Robert Koch-Institut gibt wertvolle Hinweise für die Einrichtungen im Gesundheitswesen, insbesondere für die Praxishygiene. Alle Informationen finden Sie hier. 

Das Kompetenznetz Public Health COVID-19 hat zum Arbeitsschutz im Gesundheitswesen eine Handreichung verfasst, die Maßnahmen sowohl für den klinisch-stationären Bereich, für Praxen und medizinische Labore sowie auch für den Rettungsdienst und Krankentransporte beinhaltet. Das Informationsblatt will Beschäftige im Gesundheitswesen in verschiedenen Einrichtungen, Hygienebeauftrage sowie Arbeitsschutzverantwortliche zu technischen, organisatorischen und persönlichen Schutzmaßnahmen informieren, die helfen eine Infektion z.B. mit SARS-CoV-2, zu ver­meiden. Weitere Informationen finden Sie unter diesem Link.

Das Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. (APS) hat eine Handlungsempfehlung für das medizinische Personal in Arztpraxen und medizinischen Versorgungszentren veröffentlicht: „Hygiene in der Arztpraxis – Infektionsprävention in der ambulanten Versorgung“.

So sollen Gefahrenquellen identifiziert und entsprechende Maßnahmen vermittelt werden. Fünf Handlungsbereiche werden als notwendige Maßnahmen in der Infektionsprävention genannt:

• Händehygiene und Händedesinfektion
• Hygienische Sicherheit bei Infusionen, Injektionen und Punktionen
• Aufbereitung von Medizinprodukten in der Arztpraxis
• Umgang mit Patienten mit multiresistenten Bakterien oder virusbedingten Infektionen in der ambulanten Versorgung
• Impfungen zur Infektionsprophylaxe in der hausärztlichen Versorgung

Zahlreiche Beispiele aus der Praxis zeigen wie Infektionsrisiken im täglichen Umgang mit Patientinnen und Patienten zu identifizier sind. Checklisten und Tipps bieten wertvolle Hinweise, wie Strategien zur Verbesserung der Infektionsprävention in der Arztpraxis umzusetzen sind.

Relevante Hygienemaßnahmen sind in verständlicher und kurzgefasster Form dargestellt. Checklisten helfen bei der Umsetzung. Medizinprodukte-Aufbereitung findet sich in einem gesonderten Kapitel beispielhaft für die Aufbereitung von Ultraschallsonden. Die Aufbereitung von Medizinprodukten wird anhand von Einstufungskriterien aufgezeigt, ergänzt um eine praxisnahe Checkliste für Aufbereitungskreisläufe manueller und maschineller Verfahren.

Die Handlungsempfehlung „Hygiene in der Arztpraxis – Infektionsprävention in der ambulanten Versorgung“ finden Sie auf der Webseite des APS.