Ursachen von Wunden
Die Ursachen für die Entstehung von Wunden sind mannigfaltig. Die häufigsten Wunden entstehen durch Verletzungen, Gewalteinwirkungen oder Beeinträchtigungen von außen, die eine oberflächliche Beschädigung oder Durchtrennung der Haut oder Schleimhaut zur Folge haben.
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Einteilung von Wunden
Je nach Art und Ursache werden die Wunden wie folgt eingeteilt.
Traumatische Wunden
Traumatische Wunden werden durch äußerliche Einflüsse verursacht.
- Unfallwunden
- Gewaltwunden durch Hieb- und Schusswaffen
- Verbrennungs-, Verbrühungs- oder Erfrierungswunden
- Verletzungen jeglicher Art durch spitze, stumpfe und raue Gegenstände
Kleine Verletzungswunden heilen in der Regel schnell ab. Größere Wunden müssen eventuell geklammert oder genäht werden, hier kann sich der Heilungsverlauf verzögern.
Iatrogene Wunden
Iatrogene Wunden werden durch ärztliche Eingriffe verursacht.
- Operations-, Laser- oder Strahlenwunden
- Punktionen
- Amputationen
- Einschnitte in die Haut (Eröffnung eines Atheroms, Basaliomentfernung etc.)
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Chronische Wunden
Chronische Wunden werden gefördert durch Vorerkrankungen:
- Ulcus cruris
- Diabetisches Fußsyndrom
- Dekubitus
- Lähmungswunden
Wunden, bei denen sich der Heilungsverlauf über Wochen hinauszögert, bezeichnet man in der Medizin als chronische Wunde. Oftmals sind hier mehrere Faktoren ursächlich, die sich aus den Komponenten von krankhaften Veränderungen am Körper (Pathologie) eines Menschen und von der Funktionsweise des Körpers (Physiologie) zusammensetzen. Gerade dadurch, dass betroffene Patienten durch mehrere Faktoren im Wundheilungsprozess beeinflusst sind, ist es besonders schwierig, die richtige Ursache zu diagnostizieren.
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Weitere Krankheitsbilder, die Wunden begünstigen oder hinauszögern
Zahlreiche weitere Krankheitsbilder können eine chronische Wunde begünstigen oder/und bei der Abheilung behindern:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Arterieller Hypertonus)
- periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
- Vaskulitis
- Chronisch venöse Insuffizienz
- mangelhafter Ernährungszustand
- rheumatische Erkrankungen
- metabolische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Gerinnungsfaktoren, Eiweiß- Spurenelemente-, Vitaminmangel, Hyperbilirubinämie))
- Medikamente (Glukokortikoide, Zytostatika)
Faktoren, die ebenfalls eine Wundheilung hinauszögern können, sind:
- Ödeme
- Krustenbildung
- Fibrin
- Biofilm
- bakterielle Superinfektionen
Die Ursache zur Entstehung von chronischen Wunden ist vielfältig. Daher ist es besonders wichtig, eine sehr genaue, komplexe Anamnese und Diagnostik beim Betroffenen durchzuführen. Die dann eingeleitete Behandlung ist der erste Schritt für einen dauerhaften Therapieerfolg.
Nach ihrem Studium der Biologie an der Ruhr-Universität Bochum promovierte Dr. Lorenz zum Dr. rer. nat. Seit 2012 ist sie in der medizinisch-wissenschaftlichen Abteilung bei Dr. Ausbüttel tätig, seit 2018 auch als Leiterin dieser Abteilung sowie der Forschungsabteilung.
