Kompressionstherapie im Winter: So unterstützen MFA ihre Patienten

Trockene und empfindliche Haut

Trockene Haut ist das häufigste Winterproblem unter dem Kompressionsstrumpf. Sie juckt, spannt und schuppt. Wer dann kratzt, riskiert kleine Verletzungen, die bei Menschen mit Venenleiden leider oft schlecht verheilen. Gute Hautpflege ist deshalb kein Wellness-Extra, sondern Teil der Therapie.

Was ihr euren Patienten raten könnt

• Abends eincremen, nicht morgens. Die beste Zeit zum Eincremen ist nach dem Ausziehen des Strumpfes. Fett- und ölhaltige Cremes direkt vor dem Anziehen erschweren das Anziehen und können die Kompressionsversorgung angreifen. Es gibt aber spezielle Pflegeprodukte, die auch morgens unter dem Strumpf verträglich sind.
• Feuchtigkeit statt Duft. Bewährt sind schlichte, parfümfreie Pflegeprodukte, zum Beispiel mit Urea. Auf gereizter oder verletzter Haut kann Urea brennen, fragt in dem Fall lieber noch einmal nach.
• Kurz und lauwarm duschen. Heißes, langes Duschen oder Baden trocknet die Haut zusätzlich aus und weitet die Venen.
• Raumluft befeuchten. Eine Schale Wasser auf der Heizung oder regelmäßiges Stoßlüften hilft gegen allzu trockene Luft.
• Nicht kratzen. Bei Juckreiz lieber leicht klopfen oder kühlen und das Thema beim nächsten Termin ansprechen.

Wann die Ärztin draufschauen sollte

Gebt bitte immer an die Ärztin weiter, wenn eure Patienten von starkem Juckreiz, Ekzemen, nässenden oder offenen Stellen, überwärmter Haut oder neuen Verfärbungen berichten. Dahinter kann mehr stecken als Winterhaut, etwa eine Stauungsdermatitis oder eine Unverträglichkeit. Auch die Frage, welches Pflegeprodukt passt, klärt bei Hautproblemen am besten die Ärztin.

„Meine Schuhe passen nicht mehr über den Strumpf“

Der Klassiker im Winter: Die gefütterten Stiefel vom letzten Jahr drücken plötzlich. Der Strumpf trägt etwas auf, das Futter nimmt Platz weg und abends sind die Füße oft noch etwas dicker. Das Ergebnis sind Druckstellen am Spann, an der Ferse oder am Knöchel.

Besonders tückisch ist der obere Rand hoher Stiefel. Endet der Schaft auf Höhe der Wade, kann er dort einschnüren, ausgerechnet an einer Stelle, an der die Kompression gleichmäßig wirken soll.

Tipps für die Wahl des Schuhes

• Mit Strumpf anprobieren. Neue Schuhe immer mit dem Kompressionsstrumpf anprobieren, am besten am Nachmittag, wenn die Füße schon etwas “geschwollen” sind von der Anstrengung über den Tag hinweg.
• Lieber etwas mehr Platz. Oft ist eine halbe Nummer größer oder eine weitere Passform sinnvoll.
• Leicht zu öffnen. Reißverschluss, Klett- oder Schnürverschluss erleichtern das Anziehen und lassen sich an die Schwellung anpassen.
• Weiter Schaft, kein Einschnüren. Der Stiefelrand sollte locker sitzen. Alternativ sind halbhohe Winterschuhe eine gute Wahl.
• Rutschfeste Sohle. Ein gutes Profil ist im Winter nicht nur bequem, sondern schützt vor Stürzen.

Was gegen Druckstellen hilft

• Strumpf glatt anziehen. Falten, besonders am Spann und an der Ferse, sind eine häufige Ursache für Druck. Bitte keine Strumpfhose unter die Kompressionsversorgung (siehe nächster Punkt)
• Nichts unter den Strumpf. Socken oder Strumpfhosen gehören über den Kompressionsstrumpf, nicht darunter.
• Abends kontrollieren. Nach dem Ausziehen kurz auf gerötete Stellen schauen, bei eingeschränkter Beweglichkeit mit einem Handspiegel oder von Angehörigen prüfen lassen.

Bleibt eine Rötung bestehen, bilden sich Blasen oder schmerzt eine Stelle, sollte die Ärztin sie ansehen. Bei Patienten mit Diabetes, Nervenschäden oder Durchblutungsstörungen gilt das ganz besonders, weil sie Druck und Schmerzen oft schlechter spüren und zugleich jede neue Wunde die Heilungschancen erschwert.

Praxistipp: Bittet eure Patienten, die über Druckstellen klagen, die betreffenden Schuhe zum nächsten Termin mitzubringen. Oft sieht die Ärztin auf einen Blick, wo das Problem liegt. Und wenn der Strumpf selbst nicht mehr richtig sitzt, etwa nach einer Gewichtsveränderung, kann ein neues Ausmessen nötig sein.

Bewegung trotz Kälte, Regen und Glätte

Der Kompressionsstrumpf entfaltet seine Wirkung vor allem in Bewegung: Wenn die Wadenmuskeln arbeiten, drücken sie gegen den Strumpf und schieben das Blut Richtung Herz. Im Winter bewegen sich viele Patienten aber deutlich weniger. Es ist dunkel, nass und kalt, und bei Glätte ist die Angst vor einem Sturz berechtigt. Die gute Nachricht: Für die Venen braucht es keinen Spaziergang im Schneeregen. Viele kleine Bewegungen zu Hause wirken auch.

Einfache Übungen für zu Hause

Diese Übungen lassen sich ohne Geräte machen, am besten mit angezogenem Kompressionsstrumpf:

1. Zehenstand: Im Stehen langsam auf die Zehenspitzen gehen und wieder absenken. Wer unsicher steht, hält sich an einer Stuhllehne oder an der Küchenarbeitsplatte fest.
2. Fußwippe im Sitzen: Abwechselnd die Fußspitzen und die Fersen anheben.
3. Fußkreisen: Im Sitzen die Füße langsam in beide Richtungen kreisen lassen.
4. Auf der Stelle gehen: Ein paar Minuten zur Lieblingsmusik oder während der Nachrichten.
5. Treppensteigen: Wer eine Treppe im Haus hat und sicher geht, sollte sich bewusst dafür entscheiden und den Handlauf zur Absicherung nutzen.

Ob die Übungen im Einzelfall passen, etwa bei Gelenkproblemen oder nach einer Operation, klärt die Ärztin.

Übungen fest in den Alltag integrieren

„Machen Sie mehr Venengymnastik“, wird schnell vergessen. Besser funktioniert es, die Übungen an feste Alltagsmomente zu koppeln:

• beim Zähneputzen auf die Zehenspitzen gehen,
• während der Wasserkocher läuft oder der Kaffee durchläuft die Füße wippen,
• in jeder Werbepause einmal durch die Wohnung gehen,
• nach jedem Telefonat kurz aufstehen,
• abends die Beine für eine Weile hochlegen.

Ihr könnt eure Patienten im Gespräch fragen: „Was machen Sie jeden Tag wiederkehrend? Daran hängen wir eine kleine Übung.“ Ein selbst gewähltes Ritual hält meist länger als jeder Trainingsplan. Ein ausgedrucktes Übungsblatt für den Kühlschrank kann euren Patienten dabei helfen, sofern die Praxis eines hat oder die Ärztin eines freigibt.

Bewegung draußen und drinnen

• Wasser nutzen: Schwimmen und Wassergymnastik im Hallenbad sind ideal, der Wasserdruck wirkt wie eine natürliche Kompression. Den Strumpf trägt man dabei nicht.
• Gruppen suchen: Venen- oder Rehasportgruppen, Seniorensport und Tanzkurse bieten Bewegung im Warmen und Gesellschaft dazu.
• Sicher unterwegs bei Glätte: Schuhe mit gutem Profil, aufsteckbare Spikes oder Gehstöcke helfen. An glatten Tagen sind geräumte Wege oder ein Bummel durch ein Einkaufszentrum die bessere Wahl.

Wichtig für das Gespräch: Nehmt die Sturzangst ernst, denn sie ist real und auch berechtigt. Wer nicht raus möchte, soll kein schlechtes Gewissen bekommen, sondern eine machbare Alternative für drinnen haben.

Weitere häufige Fragen am Empfang

„Darf ich eine Thermostrumpfhose darüber anziehen?“

Ja, zusätzliche warme Kleidung über dem Kompressionsstrumpf ist in der Regel kein Problem. Sie sollte nur nicht einschnüren, zum Beispiel durch enge Bündchen. Darunter gehört dagegen nichts. Wer stark friert, kann bei der Ärztin oder im Sanitätshaus nachfragen: Manche Hersteller bieten Kompressionsstrümpfe mit wärmendem Material an.

„Ich lege die Beine abends gern an die Heizung.“

Verständlich, aber für die Venen eher schlecht. Starke Wärme durch Heizkörper, Heizdecke, Heißluftgebläse oder ein heißes Vollbad weitet die Gefäße, die Beine werden schwerer. Dazu trocknet die Haut schneller aus. Besser sind warme Socken, eine Decke über den Knien und hochgelegte Beine.

„Mit kalten Händen bekomme ich den Strumpf kaum an.“

Steife Finger machen das Anziehen im Winter mühsamer. Gummierte Anziehhandschuhe verbessern den Griff deutlich, und es gibt An- und Ausziehhilfen. Ob ein solches Hilfsmittel verordnet werden kann, klärt die Ärztin. Ein kleiner Tipp für zu Hause: die Hände vorher unter lauwarmem Wasser aufwärmen und gut abtrocknen. (Tipps für das Anziehen der Kompressionsversorgung gebe ich euch am Ende des Beitrag.)

„Der Strumpf trocknet so langsam, ich hänge ihn auf die Heizung.“

Bitte nicht! Hitze von Heizkörper oder Wäschetrockner kann die elastischen Fasern schädigen, dann lässt die Kompression nach. Die Pflegehinweise des Herstellers gelten auch im Winter. Wer täglich waschen möchte, fährt mit einem zweiten Strumpf zum Wechseln am besten.