Verband richtig fixieren: die häufigsten Fehler – und wie ihr sie vermeidet

1. Verband zu fest

Ein zu straffer Verband schneidet ein und staut – im schlimmsten Fall drohen Druckstellen und Durchblutungsstörungen.

• Do: mit gleichmäßigem, leichtem Zug arbeiten und nach dem Anlegen die Durchblutung distal prüfen (Farbe, Temperatur, Gefühl).
• Do: Patientinnen und Patienten anweisen, bei Taubheit, Pochen, Anschwellen oder Blauverfärbung sofort zu lockern und sich zu melden.
• Don't: dem Irrglauben „fester hält besser" folgen – das Gegenteil ist der Fall.

2. Verband zu locker

Sitzt die Fixierung zu lose, verrutscht die Auflage, liegt nicht mehr über der Wunde und wird undicht – Reibung und Keimeintritt inklusive.

• Do: sicher, aber nicht straff fixieren und dabei die Bewegungsrichtung mitdenken.
• Do: bei stark nässenden oder beweglichen Wunden zusätzlich stabilisieren, etwa mit einem Schlauchverband.
• Don't: eine großflächige Auflage nur mit einem kleinen Pflasterstreifen sichern.

3. Falsches Fixiermaterial gewählt

Nicht jedes Pflaster passt zu jeder Haut. Stark klebende Produkte auf empfindlicher oder fragiler Haut sind eine häufige Ursache für Hautschädigungen durch klebende Verbandmittel (MARSI, medical adhesive-related skin injuries), nicht-atmungsaktives Material begünstigt eine Mazeration.

• Do: hautfreundlich und atmungsaktiv fixieren – passend zu Hautzustand, Körperstelle und Exsudatmenge.
• Do: bei fragiler Haut auf silikonbasierte oder besonders hautschonende Lösungen bzw. Schlauch- und Fixierverbände setzen. Mehr zu MARSI findet ihr hier: https://www.draco.de/medical-adhesive-related-skin-injuries-marsi/
• Don't: unabhängig von der Haut immer zum gleichen Standardpflaster greifen.

4. Hautschutz vergessen

Wiederholtes Kleben und Lösen strapaziert die Haut, und Exsudat weicht den Wundrand auf. Beides lässt sich aktiv verhindern.

• Do: Wundrand und Haut schützen (z. B. Hautschutzfilm oder Barrierecreme).
• Do: Pflaster hautschonend lösen – in Wuchsrichtung, die Haut dabei gegenhalten, bei Bedarf einen Pflasterlöser nutzen.
• Don't: Pflaster ruckartig abreißen oder die Klebefläche unter Spannung aufbringen.

5. Wundauflage wird beim Fixieren verschoben

Rutscht die Auflage beim Fixieren zur Seite, liegt sie nicht mehr mittig – und damit ist der Schutz lückenhaft.

• Do: die Auflage mittig platzieren, mit einer Hand sichern und dann von der Mitte nach außen andrücken.
• Don't: über die bereits liegende Auflage „nachschieben" oder unter Zug fixieren.

6. Verband behindert die Bewegung im Alltag

Ein über dem Gelenk zu starr angelegter Verband schränkt ein, geht schneller kaputt und wird dann oft – und verständlicherweise - eigenmächtig entfernt.

• Do: an den Alltag denken, an beweglichen Stellen dehnbares, elastisches Material verwenden und den Bewegungsumfang einmal testen lassen.
• Don't: eine starre Fixierung quer über ein Gelenk legen.

7. Besondere Körperstellen: Finger, Zehen, Gelenke

An kleinen und beweglichen Stellen ist das Fixieren besonders knifflig, die Durchblutung damit schnell gefährdet.

• Do: passende Techniken und Produkte nutzen (Finger- oder Schlauchverband, Zehenkappe) und die Durchblutung distal kontrollieren.
• Do: an Gelenken elastisch und mit etwas Bewegungsreserve fixieren.
• Don't: zirkulär und straff um Finger oder Zeh wickeln – das schnürt ein.